Artrose is de progressieve niet-inflammatoire vernietiging van gewrichtskraakbeen.
Als gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen verliest het gewricht geleidelijk zijn functies, worden flexie-extensiebewegingen daarin moeilijk en vervolgens volledig onmogelijk.
Gewrichten zijn beweegbare gewrichten van botten. Het menselijk lichaam bevat meer dan 200 van dergelijke gewrichten, die alle soorten bewegingen van het benige skelet mogelijk maken. Het vrije glijden erin wordt uitgevoerd dankzij de gladde oppervlakken van hyalien kraakbeen en synoviale smering.
Bij artrose wordt het hyaliene kraakbeen dunner en zakt geleidelijk in, wordt ruw en de synoviale smering wordt onvoldoende om vrij te kunnen glijden. Als gevolg hiervan treedt wrijving op, wat de beweging in het gewricht belemmert en tot de geleidelijke vernietiging ervan leidt.
Artrose is een van de meest voorkomende degeneratieve-dystrofische ziekten van het bewegingsapparaat. Ze treffen meer dan 30% van de mensen tussen 45 en 65 jaar, en meer dan 65% van de mensen ouder dan 65 jaar. De incidentie heeft een uitgesproken leeftijdsafhankelijkheid.
Meestal treft de ziekte grote gewrichten: de knie (gonartrose), heup (coxartrose) en schouder. Van de kleine gewrichten zijn de gewrichten van de hand, voet en wervelkolom het vaakst aangetast.
In een laat stadium van de ziekte treedt ankylose (volledige immobilisatie) van het gewricht op. In dit geval is alleen chirurgische behandeling mogelijk: verwijdering en vervanging door een endoprothese.
In de stadia 1 - 3 van artrose is conservatieve behandeling mogelijk, met als doel de vernietiging van het gewricht te vertragen en te stoppen, geleidelijk herstel van kraakbeenweefsel, verbetering van functies (mobiliteit), vergroting van het bewegingsbereik, verlichting van pijn symptomen en ontstekingen.
In de kliniek worden deze doelen bereikt door het geïntegreerde gebruik van reflexologie-, kruiden- en fysiotherapiemethoden uit de oosterse geneeskunde.
Oorzaken van artrose
De oorzaak van de ziekte is het overwicht van slijtage van hyalien kraakbeen ten opzichte van het regeneratieproces. Dit betekent dat gewrichtskraakbeen sneller versleten en vernietigd wordt onder stress dan het kan herstellen.
Dit gebeurt door de werking van twee factoren: verhoogde belasting en/of langzaam herstel.
Voor de regeneratie van hyalien kraakbeen is collageen nodig, dat in het lichaam wordt geproduceerd met medewerking van de lever.
Dit orgaan neemt niet alleen deel aan de synthese van collageen, noodzakelijk voor de gewrichten, maar is ook verantwoordelijk voor het niveau van lichaamswarmte.
Vanuit medisch oogpunt is de oorzaak van alle verkoudheidsziekten, inclusief artrose, een afname van de lichaamswarmte. Dit kan met name gebeuren als gevolg van een onvoldoende leverfunctie.
Alle artrose behoort tot degeneratieve, dystrofische ziekten. Hun ontwikkeling begint met dystrofie, dat wil zeggen weefseluithongering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.
Om voortdurend te kunnen regenereren heeft gewrichtskraakbeen collageen nodig, een universeel bouwmateriaal van bindweefsel. Deze eiwitsubstantie wordt in het lichaam gesynthetiseerd en komt met het bloed in de gewrichten terecht.
Als de bloedtoevoer om de een of andere reden wordt verstoord, mist het hyaliene kraakbeen collageen. Het regeneratieproces daarin vertraagt. In dit geval lijden de gewrichten die de maximale belasting dragen (knieën, enkels, heupen en schouders) het meest. Gewrichtskraakbeen begint geleidelijk te verslijten en in te storten.
Wanneer kraakbeen wordt vernietigd, scheuren de fragmenten ervan af en bewegen zich vrij in de gewrichtsholte (de zogenaamde "muizen"), waardoor beknelling, blokkering, bewegingsbeperking en toenemende pijn ontstaan.
Een andere oorzaak van de ziekte kan een tekort aan collageen zijn als gevolg van onvoldoende synthese van deze stof in het lichaam. Dit kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan functionele insufficiëntie van de lever, die actief deelneemt aan deze synthese.
Uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen zijn:
- overgewicht,
- ongezond dieet
- zwaar lichamelijk werk, intensieve sporten,
- trauma, meerdere microtrauma's,
- blootstelling aan kou
- leeftijdsgebonden veranderingen (uitdroging) in het lichaam,
- aangeboren afwijkingen (dysplasie, zwakte van bindweefsel, enz. ).
Classificatie
Artrose die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen wordt primair genoemd.
Secundaire artrose treedt op tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen (artritis, inclusief auto-immuunziekten), endocriene ziekten of verwondingen.
Enkele van de meest voorkomende vormen van de ziekte hebben hun eigen namen: gonartrose (kniegewricht), coxartrose (heupgewricht), spondyloartrose (wervelkolom).
Met de toevoeging van ontstekingen wordt de ziekte gediagnosticeerd als artrose-artritis.
Er zijn vier fasen in de ontwikkeling van de ziekte.
Artrose van de eerste fase manifesteert zich door periodieke pijn en lichte vernauwing van de gewrichtsruimte.
Stadium 2 van de ziekte betekent een merkbare vernauwing van de gewrichtsruimte, een beperkt bewegingsbereik, de vorming van botgroei (osteofyten) en gewrichtsvervorming.
Stadium 3 artrose betekent vrijwel volledige verdwijning van de gewrichtsruimte, beperking van het bewegingsbereik tot een minimum, gewrichtsvervorming, betrokkenheid van periarticulaire weefsels en botten (osteoartrose, periartrose).
In de 4e fase vindt volledige immobilisatie plaats (ankylose), de gewrichtsruimte verdwijnt volledig.
Symptomen van artrose
Net als veel andere degeneratieve-dystrofische ziekten van het bewegingsapparaat ontwikkelt artrose zich geleidelijk.
Symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn, hoewel veranderingen in kraakbeenweefsel, volume en eigenschappen van synoviale smering al zijn begonnen.
Symptomen van stadium 1 artrose zijn verhoogde vermoeidheid in het gewricht, lichte pijn die optreedt na lichamelijke activiteit of aan het begin van bewegingen na lange perioden van immobiliteit (de zogenaamde "beginpijn"), waarna het gewricht zich ontwikkelt. Het bereik van flexie-extensie- en rotatiebewegingen is niet beperkt en er zijn geen problemen tijdens bewegingen.
In stadium 2 wordt de pijn in het gewricht intenser en duurt langer, zelfs bij lichte belasting. Bij beweging is een krakend of krakend geluid hoorbaar. Flexie-, extensie- en rotatiebewegingen worden moeilijk, hun volume wordt steeds beperkter. Er ontstaat stijfheid.
In het derde stadium van artrose wordt de gewrichtspijn constant. Bewegingen in het gewricht worden met grote moeite uitgevoerd, hun volume wordt tot een minimum beperkt. Het gewricht is ernstig vervormd als gevolg van botgroei en wordt groter. Wanneer de gewrichten van de benen worden aangetast, ontstaat er ernstige kreupelheid.
In de stadia 2-3 van de ziekte treedt meestal een ontsteking op met symptomen zoals zwelling, roodheid, verhoogde pijn en plaatselijke koorts.
Pijn bij artrose kan intensiveren bij veranderingen in het weer, vocht, kou, 's nachts, aan het begin van beweging of tijdens fysieke activiteit, maar ook wanneer het gewricht wordt geblokkeerd door een muis.
Diagnostiek
De diagnose van artrose wordt uitgevoerd op basis van onderzoek, extern onderzoek en hardwaremethoden (röntgenfoto, CT, MRI).
Tijdens het interview bestudeert de arts de medische geschiedenis, vraagt de patiënt naar de symptomen, de omstandigheden van hun uiterlijk en exacerbatie.
Bij de eerste afspraak in de kliniek vraagt de arts de patiënt in de regel niet alleen naar de symptomen van artrose, maar ook naar de aard van voeding en levensstijl, aangezien het menselijk lichaam in de oosterse geneeskunde als één systeem wordt beschouwd. In dit verenigde systeem zijn er interne relaties.
De conditie van de gewrichten is bijvoorbeeld sterk afhankelijk van de stofwisseling, het immuunsysteem, hormonale systemen en de beweging van lichaamsvloeistoffen, de body mass index.
De moderne geneeskunde classificeert artrose als een verkoudheidsziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van energie-uitputting van het lichaam, een afname van het warmteniveau en de opeenhoping van kou. De belangrijkste factoren in dit geval zijn slechte voeding, sedentaire levensstijl, blootstelling aan kou en vocht.
Tijdens een uitwendig onderzoek let de arts op de grootte, vorm van de gewrichten, bewegingsbereik en tekenen van ontsteking - zwelling, roodheid, lokale temperatuurstijging.
Na onderzoek en interview van de patiënt stuurt de arts hem voor aanvullend onderzoek: röntgenfoto, CT of MRI.
Op een röntgenfoto ziet de arts een vernauwing van de gewrichtsruimte, wat duidt op dunner worden van het kraakbeen. Op basis van de mate van vernauwing wordt het stadium van de artrose bepaald.
Op een röntgenfoto zijn duidelijk osteofyten te zien: gezwellen langs de randen van botten die ontstaan tijdens artrose.
Röntgenfoto's visualiseren botweefsel goed, maar laten slecht verbindende, zachte structuren zien. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) levert veel meer informatie op.
Met behulp van een tomogram kan de arts de toestand van het hyaliene kraakbeen, evenals de synoviale slijmbeurs en het gewrichtskapsel, gedetailleerd onderzoeken en gewrichtsmuizen, schade aan de meniscus en ligamenten, detecteren.
Om de bloedtoevoer naar het gewricht te bestuderen, wordt angiografie met een contrastmiddel (radiografie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming) voorgeschreven.
Behandeling van artrose
Bij stadium 4 artrose wordt een chirurgische behandeling gebruikt, het gewricht wordt verwijderd en vervangen door een endoprothese. In de stadia 1 - 3 van de ziekte wordt conservatieve behandeling uitgevoerd.
- Geneesmiddelen.Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om de symptomen te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen. In aanwezigheid van een ontstekingsproces worden hormonale (glucocorticoïde) of niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's op basis van ibuprofen, diclofenac, enz. ) voorgeschreven. Meestal worden deze medicijnen toegediend via injectie in een gewricht of intramusculair. Om het proces van vernietiging van gewrichtskraakbeen te vertragen, worden chondroprotectors voorgeschreven.
- Injecties in het gewricht.Om wrijving te verminderen en het glijden te verbeteren, wordt hyaluronzuur in de gewrichtsholte geïnjecteerd, waarvan de moleculen het vermogen hebben om vocht vast te houden. Injecties met hyaluronzuur beschermen de kraakbeenoppervlakken tegen uitdroging en vertragen de vernietiging ervan.
In de aanwezigheid van ernstige ontstekingen en zwellingen worden injecties van hormonale geneesmiddelen in de gewrichtsholte gebruikt. - Operatie.Chirurgische behandeling van artrose bestaat uit het vervangen van het gewricht door een endoprothese. Dergelijke interventies zijn geïndiceerd in het 4e stadium van de ziekte met ankylose (volledige immobiliteit).
- Fysiotherapie.Om ontstekingen te verlichten, worden fysiotherapiemethoden zoals lasertherapie, magnetische therapie en de toediening van medicijnen met behulp van stroom (elektroforese) of echografie (fonoforese) gebruikt.
Moddertoepassingen, kompressen en verwarming verbeteren de lokale bloedcirculatie, bevorderen de genezing en het herstel van kraakbeenweefsel en verlichten pijn. - Andere behandelingen.Om artrose te voorkomen, evenals als aanvullende behandelingsmethode, wordt oefentherapie (fysiotherapie) voorgeschreven. Het regelmatig uitvoeren van eenvoudige oefeningen verbetert de bloedtoevoer naar het gewricht, vergroot de mobiliteit en het bewegingsbereik.
Hete baden kunnen worden gebruikt om een pijnlijk gewricht op te warmen en de symptomen te verlichten. Balneologische behandeling van artrose omvat remedies zoals modder- of radonbaden.
Het is belangrijk!
Chondroprotectors hebben geen invloed op de oorzaken van artrose. In wezen zijn dit geen therapeutische, maar profylactische middelen. Ze bevatten chondroïtine en glucosamine, die de hoeveelheid smering (gewrichtsvloeistof) verhogen en het glijden vergemakkelijken. Het verminderen van wrijving vertraagt de vernietiging van kraakbeen, maar herstelt het niet.
Om niet alleen de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, maar ook om te keren, is het noodzakelijk om de bloedtoevoer te verbeteren, de processen van metabolisme en weefselregeneratie te activeren. Chondroprotectors doen dit niet. Daarom kunnen ze worden gebruikt als hulpmiddel, maar niet als vervanging voor een volledige behandeling.
Behandeling van artrose in een gespecialiseerde kliniek
In de kliniek wordt de behandeling van stadium 1 - 3 artrose uitgevoerd met behulp van fyto-, fysio- en reflexologiemethoden uit de oosterse geneeskunde. Positieve resultaten worden bereikt in meer dan 90% van de gevallen van behandeling van deze ziekte.
Complexe behandelsessies omvatten verschillende procedures (moxibustietherapie, acupressuur, acupunctuur, enz. ), die het effect wederzijds versterken volgens het synergieprincipe.
De behandeling in de kliniek is erop gericht de oorzaak van de artrose weg te nemen, dit zorgt voor langdurig en blijvend resultaat.
Gewrichtsziekten verwijzen naar aandoeningen die aan de basis liggen van Bad Kan - een van de drie controlesystemen van het lichaam, waarvan het evenwicht gezondheid betekent, en het onevenwicht waarvan ziekte betekent. Naast de gewrichten is deze stichting verantwoordelijk voor het lymfestelsel, lichaamsvloeistoffen, immuniteit, hormonen en stofwisseling.
Een onbalans van Bad Kan veroorzaakt meestal niet één, maar meerdere ziekten tegelijk. Daarom gaat artrose bijna altijd gepaard met bijkomende aandoeningen, ziekten zoals overgewicht (obesitas), chronische luchtwegaandoeningen, allergieën en/of immunodeficiëntieaandoeningen, endocriene stoornissen, hormoonafhankelijke gynaecologische ziekten (bij vrouwen), enz.
Moderne behandelingen herstellen het evenwicht van de Bad Kan-basis als geheel en elimineren zo de gemeenschappelijke oorzaak van al deze ziekten. Daarom komen naast artrose ook andere bijkomende ziekten voor.
Bij de behandeling van artrose werkt de arts niet alleen op het gebied van het aangetaste gewricht, maar ook op het lichaam als geheel, om de balans van de Badk-an-basis te herstellen. Dit is het geheim van de hoge effectiviteit van de artrosebehandeling in onze kliniek.
Tszyu- of moxo-therapie.
Deze procedure bestaat uit het gelijktijdig of opeenvolgend verwarmen van bioactieve punten met een alsemsigaar of smeulende kegels (gemaakt van alsem of steenkool). Ju-therapie is de belangrijkste behandeling voor artrose in de alternatieve geneeskunde. Het wordt zowel lokaal, op het gebied van het aangetaste gewricht, als op de meridianen van het lichaam gebruikt om de balans van de Bad Kan-basis en het lichaam als geheel te herstellen.
Deze procedure heeft een alomvattend effect: verbetert de bloedcirculatie, stimuleert de bloedstroom, activeert en versnelt het herstel en de vernieuwing van bindweefsel, verbetert de eigenschappen en normaliseert het volume van synoviale smering, heeft een ontstekingsremmend en metabolisch effect.
Acupunctuur.
De introductie van medische naalden in bioactieve punten heeft een ontstekingsremmend, decongestivum, analgetisch effect en bevordert de uitstroom van ontstekingsvloeistof.
Impact op de bioactieve punten van de levermeridiaan helpt de werking van dit orgaan te verbeteren en de collageensynthese in het lichaam te activeren.
Invloed op de bioactieve punten van de nieren helpt de bloedcirculatie in het onderlichaam te verbeteren bij gonartrose, coxartrose en andere artrose van de benen.
Acupressuur.
Sterke puntdruk verbetert de lokale bloedsomloop, verhoogt de bloedstroom, versnelt metabolische processen en weefselregeneratie, elimineert spierspanning en spasmen. Acupressuur op de meridianen van het lichaam (Ku-nye) verhoogt het algehele energieniveau van het lichaam.
Fytotherapie.
Voor artrose worden verschillende kruidengeneesmiddelen voorgeschreven die de stofwisseling versnellen, het niveau van lichaamswarmte verhogen, herstelprocessen in het lichaam versnellen, ontstekingsremmend werken en de werking van de lever en de nieren verbeteren.
Hulpmiddelen.
Hirudotherapie, steentherapie, manuele therapie en schokgolftherapie worden als hulpmiddelen gebruikt.
Hirudotherapie heeft een ontstekingsremmende werking en verbetert de bloedcirculatie.
Hotstone-therapie verhoogt het lichaamswarmteniveau.
Schokgolftherapie (SWT) verbetert de lokale bloedcirculatie, versnelt de genezing en het herstel van het gewricht.
Met behulp van manuele therapie verlicht de arts het pijnlijke gewricht, vergroot het bewegingsbereik en de mobiliteit.
Dieet voor artrose
Voor artrose zijn opwarming en warme maaltijden geïndiceerd.
Verwarmende voedingsmiddelen zoals vis, lamsvlees, gevogelte, zeevruchten, pompoen, lever, noten, maar ook knoflook, uien, ghee en sesamolie worden aanbevolen.
Om de energiewaarde van voedsel te verhogen, moet je zeker kruiden consumeren (gember, kaneel, kardemom, kruidnagel, peper, kurkuma, koriander, asafoetida, enz. ).
Hete gerechten die veel dierlijk bindweefsel bevatten, bijvoorbeeld rijke botten- en vleesbouillon, zijn nuttig.
U moet koude voedingsmiddelen en gekoelde dranken uitsluiten, en de consumptie van verkoelende voedingsmiddelen zoals suiker, boter, melk en zuivelproducten, zoetwaren, citrusvruchten, rauwe groenten en bladsalades, griesmeel en peulvruchten verminderen.
Preventie van artrose
Om artrose te voorkomen, moet u factoren vermijden die een onbalans veroorzaken in de basis van Bad Kan: verkoelende voeding, een sedentaire levensstijl (lichamelijke inactiviteit), blootstelling aan kou, vocht.
Opwarmende voeding, fysieke activiteit, in het bijzonder wandelen, buitenspelen en fysiotherapie-oefeningen zijn nuttig.
Veelgestelde vragen over artrose
Zijn vitaminecomplexen nuttig bij artrose?
Vitaminecomplexen beïnvloeden metabolische processen in het algemeen. Maar ze hebben geen specifiek, preventief of therapeutisch effect op gewrichtsziekten. Om de algemene gezondheid en het lichaamsevenwicht te behouden, zijn de vitamines in voedsel voldoende, op voorwaarde dat er voor de juiste voeding wordt gezorgd.
Is er altijd sprake van een ontsteking bij artrose?
Nee niet altijd. Artrose kan gepaard gaan met artritis, maar ontstekingen zijn secundair. Daarom helpt het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) bij artrose niet altijd en is het vaak zinloos.
Is warmte goed voor gewrichten?
Opwarmen voor artrose helpt de bloedcirculatie te verbeteren en is over het algemeen gunstig. Maar alleen als er geen acuut ontstekingsproces is. Voor artritis zijn thermische procedures en opwarming gecontra-indiceerd.
Hoe lang duurt de behandeling van artrose?
Normaal gesproken bestaat een behandelingskuur in een revalidatiekliniek uit 10 - 15 complexe sessies, die om de dag worden uitgevoerd, en duurt 21 - 30 dagen. Hierna is er een pauze van 6 maanden. Zes maanden later wordt een onderzoek uitgevoerd, op basis waarvan wordt besloten een tweede behandelingskuur uit te voeren om de resultaten te verbeteren en te consolideren.